Environ 80% des adultes souffrent de maux de dos au moins une fois dans leur vie. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes.
La douleur se manifeste de différentes manières : de sourde et constante à soudaine, mais très aiguë, ce qui vous rend temporairement incapable d'agir.
Une douleur lombaire soudaine survient après une blessure ou le soulèvement d'un objet lourd. Si vous regardez la douleur chronique, elle se manifeste souvent par des changements de la colonne vertébrale liés à l'âge.
Dans cet article, nous allons examiner les principales causes de la lombalgie.
De quoi est fait le bas du dos?
La colonne lombaire contient 5 vertèbres (L1-L5) qui supportent la majeure partie du poids du haut du corps. L'espace entre les vertèbres est rempli de coussinets élastiques ronds - disques intervertébraux. Ils agissent comme des amortisseurs, absorbent les charges et adoucissent leur impact sur la colonne vertébrale.
Les ligaments maintiennent les vertèbres en place et les tendons y relient les muscles. Il y a 31 paires de nerfs dans la colonne vertébrale qui contrôlent nos mouvements et transmettent des signaux de toutes les parties du corps au cerveau.
Pourquoi le bas du dos fait-il mal?
Dans la plupart des cas, la douleur est mécanique. Examinons ensuite les raisons les plus courantes pour cela :
- Entorses ou déchirures des ligaments, des tendons et des musclesest la principale cause de lombalgie aiguë. Ils surviennent après une torsion de la colonne vertébrale, un soulèvement incorrect d'objets, un soulèvement de quelque chose de très lourd ou une tension excessive des ligaments, des tendons et des muscles. Tout cela provoque également des spasmes douloureux dans les muscles du dos.
- Dégénérescence (usure) des disques intervertébrauxUne autre des causes les plus courantes de douleur au bas du dos est. Il se produit lorsque les disques élastiques perdent leur intégrité avec l'âge. Chez les personnes en bonne santé, les disques intervertébraux permettent au tronc de fléchir et de se tordre normalement. Si les disques tombent en panne, ils perdent leur capacité à supporter des charges.
- Protrusion discale ou hernie.Cela se produit après que les disques intervertébraux sont sévèrement comprimés, bombés vers l'extérieur (protrusion) ou déchirés (hernie).
- Radiculopathie.Il s'agit d'une affection causée par une compression, une inflammation et / ou un traumatisme de la racine nerveuse de la colonne vertébrale. La pression sur le nerf peut provoquer des douleurs lombaires et des engourdissements ou des picotements. Ces symptômes se propagent aux parties du corps qui sont innervées par le nerf émergeant de la racine. La radiculopathie survient également en raison de la compression de la racine nerveuse avec une sténose du canal rachidien, une protrusion ou une rupture du disque intervertébral.
- sciatique- une des formes de radiculopathie qui se développe en raison de la compression du nerf sciatique. C'est un gros nerf qui traverse les fesses et descend de l'arrière de la jambe jusqu'au talon. La compression du nerf sciatique provoque une douleur lancinante ou brûlante dans le bas du dos qui est associée à une douleur dans les fesses et une jambe. Dans le pire des cas, lorsque le nerf est pincé entre le disque intervertébral et l'os adjacent, non seulement la douleur est gênante, mais aussi l'engourdissement et la faiblesse de la jambe. Cela est dû à une violation de la transmission des signaux nerveux. Dans de rares cas, un nerf ou sa racine est pincé à cause d'un kyste ou d'une tumeur.
- Spondylolisthésis dégénératif- Il s'agit d'une condition dans laquelle les vertèbres « tombent » hors de leur position et pincent les nerfs sortant de la colonne vertébrale.
- traumatismepar exemple lors d'activités sportives, d'un accident de voiture ou d'une chute. Les blessures sont une source d'entorses ou de déchirures des ligaments, des muscles et des tendons. Ils conduisent également à une compression excessive de la colonne vertébrale, qui à son tour conduit à des disques bombés ou hernies.
- Sténose vertébrale- Il s'agit d'un rétrécissement de la lumière qui exerce une pression accrue sur la moelle épinière et les nerfs. Cela provoque des douleurs ou des engourdissements lors de la marche. Au fil du temps, la sténose entraîne une faiblesse et un engourdissement des jambes.
- Scoliose et autres déséquilibres squelettiques.La scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale qui ne provoque généralement pas de douleur jusqu'à l'âge moyen. Une autre affection courante est l'hyperlordose, qui est une déviation excessive de la colonne vertébrale dans le bas du dos.
Qui est le plus à risque de mal de dos?
Plusieurs facteurs rendent ce problème plus susceptible de se produire. Parmi eux:
- Âge- la douleur survient pour la première fois à l'âge de 30-50 ans. En raison de l'ostéoporose, la solidité des os est perdue avec l'âge, ce qui entraîne des fractures, ainsi qu'une diminution du tonus et de l'élasticité des muscles. Les disques intervertébraux perdent du liquide et de la flexibilité, ce qui affecte leur capacité à absorber le stress. Le risque de développer une sténose vertébrale augmente également avec l'âge.
- Peu d'activité physique- Les muscles abdominaux et dorsaux faibles ne peuvent pas soutenir correctement la colonne vertébrale. Cela est dû à un mode de vie sédentaire et à un manque d'exercices de renforcement musculaire. Les personnes qui passent une semaine entière sans exercice et essaient de rattraper leur retard et de s'entraîner trop dur le week-end sont particulièrement touchées. Les personnes qui font de l'exercice à une intensité modérée mais qui font de l'exercice la plupart des jours de la semaine sont beaucoup moins susceptibles de souffrir de maux de dos. La recherche montre que l'exercice aérobie de faible intensité est bénéfique pour maintenir l'intégrité des disques intervertébraux.
- grossesse- Les maux de dos sont très fréquents chez les femmes enceintes. Tout est à blâmer - des changements structurels dans la région pelvienne et la redistribution du poids. Une bonne chose est que la douleur disparaît chez presque tout le monde après l'accouchement.
- Gain de poids- La présence d'un surpoids, d'une obésité ou simplement d'une forte augmentation du kilogramme sollicite le dos et entraîne des douleurs lombaires.
- Disposition héréditaire.Un type d'arthrite, la spondylarthrite ankylosante, est souvent héréditaire. Dans cette maladie, les articulations des vertèbres se développent ensemble, provoquant des douleurs et réduisant la mobilité de la colonne vertébrale.
- Les spécificités de l'ouvrage.Soulever, pousser ou tirer des poids pendant que vous travaillez peut créer un risque de blessure ou de douleur au bas du dos. Le déplacement de poids est particulièrement dangereux car cela fait tordre ou vibrer la colonne vertébrale. Le travail inactif augmente également le risque de douleur. Ceux qui ne suivent pas leur posture ou qui s'assoient sur une chaise avec un dossier inadapté toute la journée sont particulièrement touchés.
Le problème de surcharger les écoliers avec des livres scolaires et des accessoires qu'ils transportent dans leurs sacs à dos est un aparté. Les experts de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques soulignent que le poids maximal du sac à dos ne doit pas dépasser 15 à 20 % du poids de l'enfant.
Traitement des maux de dos
La stratégie de traitement dépend du type de douleur qui vous dérange - aiguë ou chronique à court terme. Les techniques de gestion de la douleur les plus couramment utilisées comprennent :
Appliquer des compresses chaudes ou froides
Les compresses sont utilisées pour soulager la douleur et réduire l'inflammation. Ils peuvent être utilisés pour les maux de dos aigus et chroniques. Les compresses ne traitent pas la cause sous-jacente, mais aident plutôt à soulager la douleur et à améliorer la mobilité articulaire.
Maintien de l'activité physique
Le repos au lit doit être réduit au minimum. Des étirements doivent être effectués et une activité motrice normale doit être maintenue, en évitant les mouvements qui aggravent la douleur. La recherche montre que rester actif après l'apparition d'une douleur au bas du dos aide à maintenir la flexibilité. De plus, le repos au lit peut même aggraver la douleur et entraîner des complications. Ceux-ci comprennent la dépression, une diminution du tonus musculaire et des caillots sanguins dans les jambes.
La musculation (en complément d'une activité physique normale) n'est pas recommandée pour les douleurs aiguës. Ils peuvent être considérés comme un moyen efficace d'accélérer la récupération de la lombalgie chronique.
L'entretien et le renforcement des muscles dorsaux et abdominaux sont particulièrement importants pour les personnes qui souffrent de déséquilibres musculo-squelettiques (scoliose, hyperlordose). Pour corriger la posture et le déséquilibre musculaire, vous devez contacter un traumatologue orthopédiste. Le médecin développera une série d'exercices pour aider à corriger ces troubles.
Soit dit en passant, la recherche montre que le yoga peut également aider à soulager la douleur.
Médicament contre le mal de dos
Selon la gravité de la maladie, les médecins prescriront un ou plusieurs médicaments :
- Analgésiques - pour soulager la douleur.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation.
- Les anticonvulsivants prescrits pour traiter les crises peuvent être utiles pour les personnes atteintes de radiculopathie.
- Pour la douleur chronique, des antidépresseurs tricycliques, ainsi que des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, sont prescrits. Bien que son efficacité dans le traitement de la lombalgie n'ait jamais été prouvée.
- Crèmes et sprays - pour refroidir ou chauffer.
La chirurgie n'est recommandée que si des lésions nerveuses progressives ou des modifications structurelles de la colonne vertébrale sont détectées.
Quand consulter un médecin?
Consultez immédiatement un médecin si la douleur est intense et :
- Apparu après une chute, une blessure ou un coup dans le dos,
- Il s'aggrave au repos ou la nuit.
- S'aggrave lorsque vous toussez ou urinez
- Se propage dans une ou les deux jambes,
- S'accompagne de faiblesse, d'engourdissement ou de picotements dans une ou les deux jambes
- Accompagné de fièvre ou de perte de poids inexpliquée
- Accompagné de douleur ou d'une sensation lancinante dans l'abdomen
- Elle s'accompagne d'une incapacité à contrôler la miction ou les selles.
N'attendez pas que votre douleur au bas du dos s'aggrave suffisamment pour être prêt à faire n'importe quoi. Il est préférable de consulter un traumatologue orthopédiste.